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      什么是痔疮——深圳远大肛肠医院
 
      医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。                        
 
     五大症状提示你患上了痔疮
 
1、便血
 
这是痔疮最常见的症状,以至于一些人把便血和痔疮等同,只要是便血,第一反应就是得痔了。在痔疮家族中出血的主要是内痔和混合痔,外痔一般不出血。
 
     痔疮出血有五大鲜明特点:
 
(1)色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出,没有经过存留,所以是鲜红的。 
 
(2)滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下,少数表现为喷射而出,患者形容像自来水的龙头出水一样。 
 
(3)无夹杂物。就是单纯的血,不夹杂粪便和肠黏液。 
 
(4)周期性。连续出几天后会停歇很久,然后又会复发。当然也有连续出血很久,需要临床治疗才能止血。
 
(5)量大。不要小看痔疮的出血,如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血,所以必须及时治疗。如果服用降压药、抗凝药等,会诱发或加重痔疮出血。
 
2、痔脱垂
 
这里的痔是指内痔和混合痔。当痔疮“生长”到一定大小时,在粪便的挤压下就会反复提出肛外。痔疮一旦出现下移,就可能会带来四种后果:
 
(1)加重出血。这种出血不仅是排便时,行走时、小便时都可能会出血。
 
(2)形成嵌顿。脱出不能还纳,形成血栓。
 
(3)剧烈疼痛。脱出物没有及时还纳肛内,形成水肿和血栓时就会出现剧烈疼痛,不过随着水肿的慢慢吸收,疼痛也会不治而减轻。
 
(4)影响生活。大便时脱出、小便时脱出、走路时脱出,给日常生活造成极大不便。痔疮出现脱垂时也就预示着需要手术治疗了。
 
3、肛门疼痛
 
痔疮通常情况下不痛,但痛起来却“要命”,在两种情况下痔疮会疼痛。 
 
(1)外痔水肿或形成血栓。如果某一天你突然觉得肛门疼痛,还会在肛门口触摸到一硬结,那可能就是属于此种情况。
 
(2)内痔或混合痔较大,便后脱出肛门形成嵌顿。这是候会出现剧烈疼痛,严重时会坏死、出血。肛门疼痛属痔疮急性发作,大多数可以自行缓解,少数范围较大者需要尽快手术。
 
4、便秘 
 
过去认为痔疮和便秘的关系是因为担心排便时痔疮出血,对排便产生恐惧感而人为去减少排便,日久造成排便反射迟钝而出现便秘。所以要纠正这种错误的做法。其实痔疮本身也可以影响排便,一是因为痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便。二是因为排便感觉神经多位于内痔部位,当内痔反复脱出,会降低其对粪便刺激的敏感性。
 
5、肛周潮湿、搔痒
 
无论是内痔还是外痔,体积过大都会分泌液体,导致肛周潮湿,日久还会搔痒。对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
 
      痔疮易造成哪些危害 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。 
 
      因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
 
      痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。 有痔疮时怎样护理,我国素有“十人九痔”的说法,表明痔疮的发病率是相当的高。 
 
      治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅,因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯,以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂,或口服蜂蜜,使大便通畅。
 
      解完大便后可和40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循环,二是保持肛门皮肤的清洁,防止继发感染。劝告病人务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物,以避免引起直肠和肛门局部的充血。
 
      本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人,为预防痔疮,这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动,以减轻肛门直肠部充血。血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛,但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手术。如血栓较大,也可手术取出血栓,换药后即可回家。 
 
      【防痔小窍门(想了解更多请咨询深圳远大肛肠医院)】 
 
      1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 
 
      2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。 
 
      3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 
 
      【痔疮的治疗(想了解更多请咨询深圳远大肛肠医院)】 
 
      痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。不同痔不同治,糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
 
      中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如派尔兹克外用药,效果就不错。
 
      小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 
 
      老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 

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毕业于北京中医药大学,曾师从我国著名肛肠专家赵 云教授。从事肛肠诊疗十余[详情]

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