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腹泻的实验实检查

    腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,专家提醒患者,如果是长期腹泻,一定要引起重视,它会严重影响我们的身体健康引发腹泻的原因有很多,必要进行专业的检查。在检查结果出来治疗,再对症治疗,这样使整个过程更加具有科学性、针对性。

    腹泻的检查主要包括实验室检查和影像学检查

(一)腹泻的实验实检查

    1.常规化验:血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况,新鲜粪便检查是诊断急慢性腹泻病因的最重要步骤。可发现出血脓细胞、原虫虫卵、脂肪瘤、未消化食物等,隐血试验可检出不显性出血,粪培养可发现致病微生物,鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

    2.小肠吸收功能试验

    (1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法粪脂含量在15%以上者多为阳性脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量结果最准确131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良可因小肠粘膜病变肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。点击咨询在线专家,你适合哪种检查

    (2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常。

    (3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时维生素B12尿排泄量低于正常。

    (4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。

    (5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良小肠内细菌过长或小肠传递过速有价值。点击咨询在线专家,你适合哪种检查

(二)腹泻的影像学检查

    1、X线检查:X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

    2、内镜检查:直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值。

    3、B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法应优先采用

    4、小肠粘膜活组织检查:对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性腹泻乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断

    温馨提醒:如果患者有腹泻不止的情况产生,一定要及时到正规的医院进行全面的检查,并积极进行下一步有效的治疗,以防其他疾病引起的腹泻,切不可轻信路边的小广告,给身心带来双重的伤害。

 
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赵云 肛肠科主治医师

毕业于北京中医药大学,曾师从我国著名肛肠专家赵 云教授。从事肛肠诊疗十余[详情]

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