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溃疡性结肠炎的症状

什么是溃疡性结肠炎
    溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。溃疡性结肠炎多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反反复作。本病见于任何,但20-30岁较多见。

溃疡性结肠炎的症状
    多为血性腹泻或脓血便,每日2-4次,严重者血水样便,每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
    1.受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。
    2.肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。
    3.结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。
    4.结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。


溃疡性结肠炎的并发症
    1.大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标,但有时难以**定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
    2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例,其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因的因为粘膜肌层的增厚,或假息肉呈团阻塞肠腔。临床上一般无症状,严重时可引起部分肠阻塞。
    3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。
    4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠的病人,死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状,腹部明显胀气,较明显的扩张部位在横结肠,体检腹部可有压痛甚至反跳痛,肠鸣音显著减弱或消失。
    5.结肠癌:目前已共认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高,一般认为癌变趋势和病程长短有关,病程15-20年后,癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。
    6.息肉:发生率10%~80%,常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠较多,向上依次减少,其可随炎症的治了而消失,随溃疡形成而破坏,长期存留易癌变。

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